English
日本語
한국어
简体中文
# Bài dịch tiếng Việt
Trong một phát hiện thú vị, vắc-xin mRNA COVID-19 dường như mang lại một lợi ích bất ngờ cho bệnh nhân ung thư, có khả năng tăng hiệu quả của điều trị miễn dịch và kéo dài tuổi thọ của họ đáng kể. Một phân tích toàn diện về dữ liệu bệnh nhân cho thấy những người tiêm vắc-xin mRNA COVID-19 ngắn sau khi bắt đầu các liệu pháp miễn dịch ung thư cụ thể đã trải qua thời gian sống gần như gấp đôi so với những người đối chứng không được tiêm vắc-xin.
Quan sát mang tính đột phá này, gợi ý về một sự kết hợp trị liệu mới, hiện sẽ được xác minh chặt chẽ trong một thử nghiệm lâm sắp tới vào năm nay, có thể mở đường cho các chiến lược mới trong điều trị ung thư.
Tuổi thọ Được Tăng trưởng từ Dữ liệu Bệnh nhân
Những phát hiện đáng chú ý này bắt nguồn từ việc kiểm tra hồ sơ y tế của gần 1.000 cá nhân đang chiến đấu với ung thư da (hắc tố) và ung thư phổi tiến triển. Tất cả các bệnh nhân này đang undergo điều trị bằng một loại thuốc được gọi là chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (ICIs).
Nhà nghiên cứu đã quan thấy một sự khác biệt đáng chú ý: những người tiêm vắc-xin mRNA COVID-19 trong vòng 100 ngày sau khi bắt liệu pháp ICI cho thấy thời gian sống gần như gấp đôi so với những người không được tiêm vắc-xin trong khoảng thời gian quan trọng này.
BS. Elias Sayour, một nhà nghiên cứu nổi tiếng tại Đại học Florida, đã bày tỏ sự phấn khích sâu sắc về các kết quả này. “Các kết quả thực sự đáng chú ý,” ông phát biểu, hình dung về một tương lai mà các vắc-xin mRNA được thiết kế riêng có thể tối ưu hóa phản ứng miễn dịch này. Ông suy ngẫm, “Chúng ta có thể tạo ra một chìa khóa chính dưới dạng vắc-xin mRNA đánh thức phản ứng miễn dịch ở mọi người bị ung thư không? Bạn có thể hình dung tiềm năng của điều đó là gì.”
Phân tích Vai trò của Hệ Thống Miễn dịch trong Ung thư
Để hiểu sự phối hợp tiềm năng này, điều cần thiết là phải nắm cách hệ thống miễn dịch tương tác với ung thư. Cơ thể chúng ta tự nhiên chống lại nhiều tế bào ung thư trước khi chúng phát triển thành các vấn đề nghiêm trọng. Tuy nhiên, một số khối u tiến hóa các cơ chế để né tránh sự giám sát miễn dịch này. Chúng đạt được điều này bằng cách khai thác các “công tắt” hiện diện trên tế bào miễn dịch, đặc biệt là tế bào T, chịu trách nhiệm mục tiêu và loại bỏ tế bào ung thư.
Một “công tắt” phổ biến là protein PD-1, được tìm thấy trên bề mặt tế bào T. Khi PD-1 kết hợp với PD-L1 (một protein trên một số tế bào, bao gồm nhiều tế bào ung thư), nó thực chất tín hiệu tế bào T dừng tấn công, hoạt động như một cơ chế “ngừng tấn công tôi, tôi thân thiện”. Nhiều ung thư ác tính khai thác điều này bằng cách tạo ra PD-L1 dồi dào, hiệu quả che giấu mình khỏi tấn công miễn dịch.
Chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch hoạt động bằng cách chặn các công tắt này, chẳng hạn như PD-1 hoặc PD-L1, do đó “thả phanh” hệ thống miễn dịch và cho phép tế bào T tiếp tục tấn công ung thư. Các liệu pháp này đã cải thiện đáng kể tỷ lệ sống sót cho nhiều loại ung thư, bao gồm ung thư phổi và hắc tố, mang lại Giải Nobel năm 2018 cho các nhà phát triển.
Tuy nhiên, hiệu quả của ICIs có thể thay đổi rộng rãi. Nếu hệ thống miễn dịch của bệnh nhân chưa tạo ra phản ứng tế bào T mạnh mẽ chống lại khối u, các thuốc sẽ có ít việc để làm. Đây là nơi tiềm năng của vắc-xin phát huy tác dụng: kết hợp ICIs với các điều trị kích thích hệ thống miễn dịch chủ động nhắm mục tiêu khối u có thể hiệu quả hơn bất kỳ cách tiếp cận riêng lẻ nào. Các vắc-xin ung thư truyền thống thường nhắm mục tiêu các protein đột biến cụ thể độc nhất với khối u của bệnh nhân, một quá trình vừa tốn thời gian vừa tốn kém.
Hệ Thống Miễn dịch “Còi cảnh báo” Không Ngờ
Trong các thử nghiệm cho vắc-xin ung thư, đội của BS. Sayour đã có một phát hiện đáng ngạc nhiên: các vắc-xin mRNA không đặc hiệu được sử dụng như tác nhân đối chứng cũng dường như có tác động đáng kể đến các phản ứng chống khối u ở chuột. Đây là một “ngạc nhiên tuyệt đối,” ông lưu ý.
Tháng Bảy năm nay, Sayour và các đồng nghiệp của ông đã công bố nghiên cứu chi tiết cách vắc-xin mRNA tăng cường phản ứng chống khối u, ngay cả khi không nhắm mục tiêu một protein ung thư cụ thể. Cơ chế dường liên quan đến việc kích thích phản ứng miễn dịch bẩm sinh, hoạt động như một “còi cảnh báo”. “Còi cảnh báo” này đánh thức hệ thống miễn dịch tổng thể và khuyến tế bào T di chuyển từ khối u đến hạch bạch huyết, nơi chúng sau đó kích thích các tế bào miễn dịch khác phát động một cuộc tấn công nhắm mục tiêu hơn vào ung thư.
Nhận ra điều này có thể là một đặc tính chung của vắc-xin mRNA, đội đã giả thuyết rằng các vắc-xin mRNA COVID-19 sẵn có có thể thể hiện tác dụng tương tự. Điều này dẫn họ đến việc phân tích hồ sơ bệnh nhân từ Trung tâm Ung thư MD Anderson của Đại học Texas.
Kết quả Chi tiết: Ung thư Phổi và Hắc tố
Phân tích đã đưa ra những thống kê thuyết phục:
- Ung thư phổi: Trong số 884 bệnh nhân ung thư phổi tiến triển nhận chất ức chế điểm kiểm soát, 180 người được tiêm vắc-xin mRNA COVID-19 trong vòng 100 ngày sau khi bắt liệu pháp thuốc. Những bệnh nhân được tiêm vắc-xin cho thấy thời gian sống trung bình khoảng 37 tháng, dài đáng kể so với 20 tháng quan thấy ở những người đối chứng không được tiêm vắc-xin.
- Hắc tố: Tương tự, trong một nhóm gồm 210 bệnh nhân hắc tố đã lan rộng khắp cơ thể, 43 người nhận vắc-xin mRNA COVID-19 trong cùng khoảng 100 ngày. Thời gian sống của họ dao động từ 30 đến 40 tháng, so với 27 tháng đối với những người không được tiêm vắc-xin trong giai đoạn này. Đáng chú ý, một số bệnh nhân hắc tố được tiêm vắc-xin vẫn còn sống tại thời điểm phân tích, gợi ý thời gian sống cuối cùng của họ có thể còn cao hơn nữa.
Những kết quả khích lệ này đã được trình bày tại Đại Hội của Hiệp hội Ung thư Châu Âu ở Berlin, Đức.
Tương lai và Tự tin Có Kỷ luật
Mặc dù các phát hiện có triển vọng, BS. Sayour vẫn giữ thái độ thận trọng về các khuyến nghị lâm sàng ngay lập tức. “Tôi không thích đưa ra khuyến nghị lâm sàng trừ khi mọi thứ được chứng minh,” ông phát biểu, nhắc nhở rằng “khi bạn cố sử dụng hệ thống miễn dịch để chống ung thư, cũng có rủi ro.” Ông khuyên bệnh nhân tiếp tục tuân theo các hướng dẫn hiện có về vắc-xin COVID-19.
Các báo cáo ca trước đây cũng đã gợi ý các khối u co lại sau khi người nhận vắc-xin mRNA COVID-19, ngay cả khi không có liệu pháp miễn dịch đồng thời, cho thấy có thể có tác dụng chống khối u trực tiếp. Tuy nhiên, nghiên cứu thêm là cần thiết để xác nhận điều này.
Phát hiện này nhấn mạnh tiềm năng to lớn, chưa được khai thác của công nghệ mRNA ngoài các bệnh truyền nhiễm. Mặc dù những lợi ích to lớn đã được thể hiện trong đại dịch và ứng dụng rộng rãi của nó trong y học, các thông báo gần đây cho thấy cắt giảm đáng kể kinh phí của Mỹ cho việc phát triển vắc-xin mRNA. Nghiên cứu này là lời nhắc mạnh mẽ về sức biến đổi mà công nghệ này nắm giữ cho các tiến bộ trị liệu tương lai trong các lĩnh vực như ung thư học.
Thử nghiệm lâm sàng sắp tới sẽ là một bước quan trọng trong việc xác minh các quan sát sơ bộ và hiểu vắc-xin mRNA có thể được tích hợp vào các giao thức điều trị ung thư hiện có để cải thiện đáng kể kết quả điều trị cho bệnh nhân.