Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC), một trụ cột của y tế công cộng Mỹ, đã trải qua một cuộc biến động đáng kể, với khoảng 3.000 nhân viên – tương đương khoảng một phần tư tổng lực lượng lao động của họ – rời khỏi cơ quan này kể từ tháng 1. Sự sụt giảm đột ngột này bắt nguồn từ một loạt các đợt sa thải, thôi chức và một chương trình mua lại gây tranh cãi, gây ra những tác động lâu dài đối với khả năng của quốc gia trong việc ứng phó với các cuộc khủng hoảng sức khỏe.
Sự Rời Đò Hàng Loạt và Những Bất Định Lành Lững
Đợt chấm dứt hợp tác gần đây nhất xảy ra trong bối cảnh chính phủ đang tạm ngừng hoạt động, với hơn 1.300 nhân viên CDC ban đầu nhận được thông báo chấm dứt hợp tác vào ngày 10 tháng 10. Tuy nhiên, một lỗi đáng kinh ngạc đã khiến khoảng 700 trong số những người này nhanh chóng được phục chức qua email, với thông báo rằng họ đã gửi nhầm thông báo sa thải. Mặc dù vậy, ước tính vẫn có 600 người từ đợt này vẫn bị sa thải. Những cắt giảm này cộng với các đợt sa thải trước đây và những người chọn sáng kiến “Cách Rẽ” của chính quyền Trump, góp phần vào sự sụt giảm đáng kể tổng số nhân viên.
Điều càng làm trầm trọng thêm các thách thức hoạt động, có thêm khoảng 1.300 nhân viên CDC được cho đang trong thời gian nghỉ hành chính, nhận lương nhưng hiện không thực hiện nhiệm vụ của mình.
Công Đỏ Bỏng Ngọn Đèn Đối Với Số Liệu Phi Chính Thức và Những Lo Ngại Pháp Lý
Số liệu chính thức chi tiết về quy mô đầy đủ của những đợt cắt giảm này chưa được chính quyền Trump công bố. Ước tính 3.000 nhân viên rời đi được tổng hợp bởi Federation Công nhân Chính phủ Mỹ (AFGE) Địa phương 2883, công đoàn đại diện cho nhân viên CDC, cũng đã bày tỏ lo ngại về tính hợp pháp và tính minh bạch của quá trình này. Theo AFGE, các quy trình thông báo tiêu chuẩn cho việc cắt giảm lực lượng lao động đã không được tuân thủ.
Trả lời các câu hỏi, Andrew Nixon, Giám viên Truyền thông của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh (HHS), đã phát biểu rằng: “Tất cả nhân viên HHS nhận được thông báo cắt giảm lực lượng lao động đều được chỉ định là không thiết yếu bởi các bộ phận tương ứng của họ.”
Chức Năng Quan Trọng Bị Ảnh Hưởng Khắp Cơ Quan
Tác động của các đợt cắt giảm nhân sự này lan rộng đến các bộ phận quan trọng, ảnh hưởng đến:
- Trung tâm Phòng ngừa và Kiểm soát Bệnh Mạn tính Quốc gia
- Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia
- Thư viện CDC
- Phòng nhân sự của cơ quan
- Nhân viên an ninh khuôn viên
- Văn phòng quan trọng của CDC tại Washington, D.C., đóng vai trò là cầu nối với Quốc hội và cung cấp thông tin y tế công cộng quan trọng cho các nhà hoạch định chính sách.
Trong bối cảnh hỗn loạn, một số nhân viên chủ chốt được phục chức sau khi ban đầu bị chấm dứt hợp đồng. Điều này bao gồm nhân viên chịu trách nhiệm xuất bản ấn phẩm tiêu biểu của cơ quan, Báo cáo Hàng tuần về Tỷ lệ ốm chết và Tử vong (MMWR), cũng như ban lãnh đạo trong Trung tâm Tiêm chủng và Bệnh Nhiễm hấp, Trung tâm Bệnh Mới nổi và Bệnh lây truyền từ động vật sang người. Dịch vụ Tình báo Dịch bệnh nổi tiếng, được biết đến với tên gọi “nhà điều tra dịch bệnh” của CDC, cũng có một số thành viên được quay trở lại.
Khủng Hoảng Lãnh Đạo và Tái Cấu Trúc Chính Sách Tiêm Chủng
Sự thay đổi cơ cấu lao động rộng lớn này diễn ra trong bối cảnh hỗn loạn thể chế sâu sắc bắt đầu khi Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Robert F. Kennedy Jr. nhậm chức vào tháng 2. Bộ trưởng Kennedy không chỉ giám sát các đợt sa thải hàng loạt mà còn cố gắng gây tranh cãi tái cấu hình chính sách tiêm chủng đã thiết lập. Cuối năm nay, ông đã loại bỏ tất cả 17 thành viên đang tại chức của một ủy ban tư vấn vắc xin liên bang, thay thế họ bằng những người được bổ nhiệm, trong đó một số người được biết đến là hoài nghi về vắc xin và đã chỉ trích các phản hồi về y tế công cộng trong quá khứ, bao gồm cả những phản hồi trong đại dịch Covid-19.
Các vấn đề về lãnh đạo của cơ quan càng trở nên trầm trọng hơn vào tháng 8 với việc sa thải Giám đốc CDC Susan Monarez, người đã chỉ phục vụ trong một tháng. Monarez đã làm chứng trước một ủy ban Thượng viện vào tháng 9, cáo buộc rằng Bộ trưởng Kennedy đã gây áp lực buộc bà phải phê duyệt các khuyến nghị tiêm chủng mới “bất chấp bằng chứng khoa học” và sa thải các quan chức sự nghiệp không có lý do chính đáng. Nhiệm kỳ ngắn ngủi của bà cũng trớ tr巧合 với một vụ nổ súng tại khuôn viên Atlanta của CDC, nơi một sĩ cảnh sát bị một tên tấn công giết chết, kẻ này được cho là đã đổ lỗi cho các loại vắc-xin Covid-19 về căn bệnh và trầm cảm của mình.
Quan Chức Cấp Cao Từ Chức, Chuyên Gia Y Tế Công Cảnh Báo Về Khoảng Trống
Sự ra đột ngột của Monarez đã kéo theo làn sóng các chức danh cấp cao từ chức. Các nhân vật đáng chú ý đã từ chức bao gồm Demetre Daskalakis, Giám đốc Trung tâm Tiêm chủng và Bệnh Nhiễm hấp Quốc gia; Debra Houry, Giám đốc Y tế và Phó Giám đốc về Chương trình và Khoa học; và Daniel Jernigan, Giám đốc Trung tâm Bệnh Mới nổi và Bệnh lây truyền từ động vật sang người.
Khoảng trống lãnh đạo này đã gây ra những lo ngại sâu sắc trong giới vận động chính sách y tế công cộng. Abby Tighe, Giám đốc Điều hành của Liên minh Công cộng Y tế Quốc gia (trước đây là Fired but Fighting), cũng là một nhân viên cũ của CDC bị ảnh hưởng bởi các đợt sa thải trước đây, đã cảnh báo: “Chỉ còn rất ít người ở lại vị trí lãnh đạo trong cơ quan. Chúng tôi biết rằng ở cấp độ lãnh đạo cao nhất của CDC, không còn chuyên gia y tế công cộng hay y tế nào còn lại để giúp định hướng các khuyến nghị của CDC.”
Federation Công nhân Chính phủ Mỹ (AFGE), đại diện cho hàng trăm nghìn nhân viên liên bang, đã lên án mạnh mẽ các hành động, yêu cầu thu hồi ngay lập tức tất cả các thông báo chấm dứt hợp tác. Yolanda Jacobs, Chủ tịch AFGE Địa phương 2883, đã khẳng định dứt khoát các cuộc sa thải tại CDC là “phi pháp” và “vô tình”, viện dẫn việc không có thông báo tiêu chuẩn của công đoàn về một sự cắt giảm lực lượng lao động quan trọng như vậy.
Phản ánh những lời chỉ trích này, John Brooks, người trước đây từng giữ chức Giám đốc Y tế tại Phòng can thiệp HIV/AIDS của CDC trước khi nghỉ hưu năm ngoái, đã phát biểu: “Nhiều trong số những cắt giảm này đã được thực hiện mà không có lời giải thích đủ đầy để hiểu được lý do đằng sau chúng,” nhấn mạnh một lo ngại rộng lớn hơn về tính minh bạch và tính hợp lý.